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A presença de gordura no fígado, conhecida cientificamente como esteatose hepática, é uma condição que tem chamado cada vez mais atenção entre especialistas e pacientes devido ao seu crescimento em números e impacto na saúde global. Este problema, que muitas vezes se desenvolve de forma silenciosa e progressiva, pode trazer complicações graves se não for identificado e tratado adequadamente.

Neste artigo detalhado, vamos abordar tudo o que você precisa saber sobre a gordura no fígado: seus sintomas, causas, diagnóstico, tipos, tratamentos e dicas importantes para a prevenção.

O que é gordura no fígado?

A gordura no fígado ocorre quando há um acúmulo excessivo de lipídios nas células hepáticas, ultrapassando 5% do peso do órgão. Esta condição pode prejudicar o funcionamento normal do fígado, órgão vital responsável por diversas funções essenciais, como metabolização de nutrientes, produção de proteínas e desintoxicação do organismo.

Tipos de esteatose hepática

●      Esteatose Hepática Alcoólica: causada pelo consumo excessivo de álcool, que sobrecarrega o fígado e altera o metabolismo das gorduras.

●      Esteatose Hepática Não Alcoólica (EHNA): relacionada principalmente à obesidade, diabetes tipo 2, resistência à insulina, colesterol alto e maus hábitos alimentares, sem relação direta com o álcool.

Quais são as causas da gordura no fígado?

A gordura no fígado pode surgir por diferentes motivos, dependendo se a condição é associada ou não ao consumo de álcool. Porém, uma das principais causas da esteatose hepática não alcoólica é o desequilíbrio no metabolismo das gorduras, muitas vezes associado a condições como:

Desequilíbrio no metabolismo das gorduras

No caso da esteatose hepática não alcoólica, a principal causa é o desequilíbrio no metabolismo das gorduras no organismo. Isso ocorre quando o fígado não consegue processar ou eliminar adequadamente os lipídios, levando ao seu acúmulo nas células hepáticas. Esse desequilíbrio está frequentemente relacionado a condições metabólicas e hábitos de vida pouco saudáveis.

Sobrepeso e obesidade

O excesso de peso corporal, especialmente a obesidade abdominal, é um fator determinante para o desenvolvimento da gordura no fígado. O tecido adiposo em excesso altera o metabolismo hormonal e aumenta a resistência à insulina, facilitando o acúmulo de gordura no fígado.

Sedentarismo

A falta de atividade física contribui para a menor queima de gordura e o agravamento do quadro metabólico. O sedentarismo favorece o ganho de peso e o acúmulo de gordura em órgãos internos, incluindo o fígado.

Diabetes mellitus tipo 2

O diabetes tipo 2, especialmente quando descontrolado, está associado ao aumento da resistência à insulina, favorecendo o acúmulo de gordura nas células hepáticas e a inflamação do fígado.

Alimentação rica em gorduras saturadas e açúcares refinados

Dietas ricas em alimentos ultraprocessados, gorduras ruins (saturadas e trans) e açúcares simples promovem um desequilíbrio metabólico e aumentam a deposição de gordura hepática.

Hipertensão arterial

A pressão alta está frequentemente associada ao conjunto de fatores metabólicos que favorecem a esteatose hepática, como obesidade e resistência à insulina, tornando-se uma condição de risco.

Dislipidemias (colesterol e triglicerídeos elevados)

Níveis elevados de colesterol e triglicerídeos no sangue indicam alterações no metabolismo lipídico, que podem favorecer o acúmulo de gordura no fígado e o desenvolvimento da esteatose.

Consumo abusivo de álcool (esteatose alcoólica)

No caso da esteatose hepática alcoólica, a causa principal é o consumo contínuo e excessivo de bebidas alcoólicas. O álcool interfere diretamente no metabolismo hepático, prejudicando a capacidade do fígado processar as gorduras, além de causar inflamação e dano celular. Esse tipo é particularmente grave se o consumo permanecer elevado ao longo do tempo.

No caso da esteatose alcoólica, o consumo contínuo e abusivo de bebidas alcoólicas provoca lesões no fígado, dificultando o processamento das gorduras.

Sintomas da gordura no fígado

A esteatose hepática frequentemente é assintomática nas fases iniciais, o que dificulta seu diagnóstico precoce. Porém, com a progressão, os pacientes podem apresentar:

●      Cansaço e sensação de fadiga constante

●      Dor ou desconforto no canto superior direito do abdômen

●      Abdômen aumentado, com barriga inchada ou distendida (edema ou ascite)

●      Perda de apetite

●      Náuseas e mal-estar generalizado

Sintomas mais graves indicam já um estágio avançado, como a fibrose hepática ou cirrose.

Como a gordura no fígado é diagnosticada?

O diagnóstico começa com uma avaliação clínica detalhada e histórico médico. Exames laboratoriais e de imagem são essenciais para confirmar a presença e avaliar o grau de comprometimento hepático:

●      Exames de sangue para avaliar enzimas hepáticas (ALT, AST)

●      Ultrassonografia abdominal, que pode mostrar o aumento do fígado e a presença de gordura

●      Elastografia para checar a rigidez do fígado (fibrose)

●      Ressonância magnética ou biópsia hepática em casos duvidosos ou avançados

Quais são os riscos e complicações?

Se a gordura no fígado não for tratada adequadamente, a condição pode evoluir para problemas hepáticos mais graves, comprometendo a saúde e o funcionamento do órgão.

Hepatite gordurosa (inflamação do fígado)

A hepatite gordurosa ocorre quando o acúmulo de gordura causa inflamação nas células do fígado. Essa inflamação pode danificar o tecido hepático, causando desconforto abdominal, aumento das enzimas hepáticas e sintomas sistêmicos como fadiga. Se persistente, essa condição pode levar ao desenvolvimento de lesões hepáticas mais severas.

Fibrose (cicatrizes no fígado)

Com a inflamação contínua, o fígado inicia um processo de cicatrização conhecido como fibrose. Essas cicatrizes substituem o tecido saudável por tecido fibroso, prejudicando a elasticidade e a capacidade funcional do fígado. A fibrose compromete gravemente a regeneração do órgão, podendo progredir para estágios mais avançados.

Cirrose hepática (falência crônica do fígado)

Quando a fibrose se torna extensa e difusa, o fígado entra em um estágio chamado cirrose, caracterizado pela substituição significativa do tecido hepático por cicatrizes. A cirrose é uma condição crônica, irreversível e grave, caracterizada pela falência progressiva do fígado, podendo levar a insuficiência hepática, aumento da pressão portal e risco elevado de complicações hemorrágicas.

Aumento do risco de câncer hepático

Pacientes com esteatose hepática em estágios avançados, especialmente aqueles que desenvolveram cirrose, apresentam maior risco de desenvolver carcinoma hepatocelular, o tipo mais comum de câncer no fígado. Esse risco decorre da constante lesão e regeneração celular desordenada causada pela inflamação e cicatrização.

Maior ocorrência de doenças cardiovasculares

Além das complicações hepáticas, a gordura no fígado está associada a um risco elevado de doenças cardiovasculares. Isso acontece porque condições metabólicas relacionadas à esteatose, como obesidade, diabetes e dislipidemia, também aumentam a chance de problemas cardíacos, como infartos e AVCs, tornando a saúde do fígado um importante indicador do risco sistêmico.

Como tratar a gordura no fígado?

Embora não exista um medicamento específico para dissolver a gordura no fígado, o tratamento é baseado em mudanças no estilo de vida e controle das condições metabólicas associadas.

Principais orientações para o tratamento:
 

●      Perda de peso: emagrecimento gradual e sustentável ajuda a reduzir o acúmulo de gordura

●      Alimentação saudável: dieta equilibrada, rica em frutas, vegetais, fibras e com redução do consumo de açúcares, gorduras saturadas e alimentos ultraprocessados

●      Atividade física regular: exercícios aeróbicos e de resistência auxiliam no metabolismo das gorduras

●      Controle do diabetes e colesterol: uso de medicamentos quando necessário sob supervisão médica

●      Abstinência ou redução do álcool: especialmente importante no caso da esteatose alcoólica

●      Avaliação médica contínua: para monitorar a evolução e prevenir complicações

Prevenção da gordura no fígado

A prevenção da esteatose hepática está diretamente ligada a hábitos saudáveis e controle dos fatores de risco. Entre as recomendações para evitar o acúmulo de gordura estão:

●      Manter um peso corporal adequado

●      Ter uma dieta balanceada e evitar alimentos altamente gordurosos e açucarados

●      Praticar atividades físicas regularmente

●      Evitar o consumo excessivo de álcool

●      Monitorar condições como diabetes, colesterol e pressão arterial

Quando procurar um médico

A gordura no fígado é uma condição que, na maioria dos casos, não apresenta sintomas evidentes nas fases iniciais, o que a torna uma doença silenciosa e de difícil percepção pelo paciente. Por isso, é essencial estar atento a sinais que possam indicar a presença do problema e buscar atendimento médico rapidamente.

Caso você perceba algum desconforto persistente, como dor ou sensação de peso no abdômen, especialmente no lado direito, onde o fígado está localizado, isso pode ser um indicativo de que o órgão está inflamado ou sobrecarregado.

É fundamental que pessoas que possuem fatores de risco, como obesidade, diabetes, hipertensão ou histórico familiar de doenças hepáticas, realizem exames preventivos periodicamente.

Consultar um hepatologista ou clínico geral para avaliações e exames de sangue, ultrassonografias ou outros procedimentos recomendados ajuda a diagnosticar precocemente a condição, possibilitando o tratamento adequado e evitando a progressão para complicações mais graves.

Conclusão

A gordura no fígado é uma condição silenciosa, mas potencialmente grave, que pode comprometer a saúde hepática e geral do indivíduo se não for identificada e tratada a tempo. A conscientização acerca da esteatose hepática, somada às mudanças de hábitos de vida e acompanhamento médico adequado, é o melhor caminho para prevenir e controlar essa doença.

Transforme sua qualidade de vida com escolhas saudáveis e cuide do seu fígado, órgão essencial para o funcionamento do corpo.

Se você apresenta fatores de risco ou sente algum dos sintomas mencionados, não deixe para depois. Agende uma consulta médica para avaliação e cuide da sua saúde hepática desde já! Compartilhe este conteúdo para ajudar mais pessoas a conhecerem a importância do fígado saudável.